產科醫生告訴你“羊水穿刺”背后的真相…【羊水早破檢測護墊】【吉林惠強】

2018-07-01

有些孕媽媽在產前診斷的過程中可能面臨著要做羊水穿刺的選擇,聽起來挺嚇人的,那么,它究竟可怕不可怕呢?

其實,羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。

穿刺時用穿刺針穿過孕媽媽的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

羊水穿刺有風險嗎?

羊水穿刺并不像有的孕媽媽想象的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數量的羊水,其過程其實就像肌肉注射一樣,因此孕媽媽不必太緊張。

需要提醒的是,羊水穿刺檢查雖然簡單易行,但畢竟是一種創傷性的檢查,不可避免地存在著對母體和胎兒的危險性。

目前做羊水穿刺都是在B超的監控下做,所以還是比較安全的,需要檢查的孕媽媽不必過于擔心。

哪些孕媽媽需要做羊水穿刺?

羊水穿刺并不是強制性的,不是所有的孕媽媽都要做羊水穿刺,但為了下一代健康,有高危因素的孕媽媽應該做羊水穿刺。

1、年齡在35歲以上的高齡孕媽媽建議做羊水穿刺;

2、凡疑有染色體異常,如唐氏綜合征或其他遺傳性疾病者,可通過羊水穿刺來確診;

3、曾經生過一個染色體異常胎兒的孕媽媽,應做羊水穿刺;

4、家族史中有出生缺陷分娩史的孕媽媽,孕媽媽本人或丈夫是出生缺陷兒的都應該做羊水穿刺;

5、懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕媽媽,胎兒也可能受到不良影響,因此,羊水穿刺也最好做。


哪些情況不宜做羊水穿刺?

準備羊水穿刺前,醫生會詢問和檢查孕媽媽有無不適合接受穿刺檢查的情況,即禁忌癥主要有以下情況:

有流產征兆、不明原因的陰道流血、陰道流液或有連續宮縮、羊水過少、術前24小時內兩次測量體溫在37 5℃以上、凝血功能檢查,有出血傾向、中度以上貧血、有盆腔或宮腔感染征象等。

另外,羊水穿刺取出的胎兒細胞需要進行培養,有極個別的情況會發生細胞培養失敗,無法檢測出有效維操,需要改做其他檢查或重新穿刺。

做羊水穿刺的最佳時間

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~20周。

因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產。

而且,這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。

測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。


圖片來源:網絡侵刪

羊水穿刺如何做?是否痛苦?

穿刺針比平時抽血用的針還要細,對子宮的刺激非常小,創口的血液會自凝。

大多數情況穿刺都不需要麻醉,孕媽媽排尿后取平臥位,進針時的感覺跟靜脈扎血時的感覺差不多。

對于比較敏感的孕媽媽,可以在進針處給予藥物局麻。

整個穿刺過程大約5~10分鐘。

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